MBE Podcast
O Podcast que visa o entrelace entre pensamento cientifico e raciocínio clínico, ciência e decisão, reconhecendo volatilidade, incerteza, complexidade e ambiguidade do ambiente sistêmico da saúde pública.
Este podcast é apoiado pela Fundação Maria Emília.
Episodes
76 episodes
Teorias Dominantes e Alternativas
Neste episódio abordamos o papel da teoria dominante em inferência causal epidemiológica (modelo biomédico) e de teorias alternativas como as sociais. Este episódio é dividido em três partes:1) Epistemologia: o papel das teorias2) C...
Triangulação de Evidências
Neste episódio Luis discute o modelo de "triangulação" de evidências como uma estratégia de complementaridade de evidências diferentes, promovendo "avanço" do conhecimento. Este modelo é confrontado com a estratégia de reprodutibilidade, que us...
Efeito Cardiovascular da Terapia de Reposição Hormonal na Mulher
Neste episódio interpretamos nuances de evidências observacionais e experimentais sobre o efeito cardiovasculares da terapia de reposição hormonal na mulher menopausada. A motivação para retornar a este assunto é a oportunidade de aprofun...
A Compreensão do Construto Epidemiológico "Raça"
Neste episódios discutirmos compreesões equivocadas da raça como construto biológico, seguido da discussão da importância desta variável de exposição em estudos de inferência causal em saúde. Leitura Sugerida: “Race,” Racism, and the...
Ciência: Dicotomia versus Estimativa
Este episódio discute duas estratégicas científicas, uma mais assertiva, o "teste de hipótese" tradicional, e outra mais contemplativa, a "estimativa de efeito". Além do método, a moldura da pergunta científica e a abordagem analítica influenci...
Pensamento Clínico e Sistêmico: Falsa Dicotomia
Neste episódio discuto que as duas formas diferentes de pensamento (clínico e sistêmico) não são contraditórias se utilizadas no contexto correto. O que torna estas visões conflituantes é a aplicação do modelo de pensamento no cenário inadequad...
Sacubitril/Valsartana em Doença de Chagas
1. Bocchi EA, Echeverria LE, Demacq C, et al. Sacubitril/Valsartan Versus Enalapril in Chronic Chagas Cardiomyopathy: Rationale and Design of the PARACHUTE-HF Trial. JACC Heart Fail. 2024;12(8):1473-1486. 2. Nanas JN, Alexopo...
A Sensibilidade Clínica
Na última aula do ano para minha turma de raciocínio clínico na Escola Baiana de Medicinea tivemos a participação especial da médica e poeta Maria Conceição Andrade.
A Temporalidade do Pensamento Clínico
Que retorno esperamos de um investimento? Um jogador que treina, espera uma vitória esportiva. Um jovem que estuda, espera uma nota alta na prova. Um investidor espera retorno financeiro. Um paciente que "investe" em uma conduta médica pode ter...
Não entreviste, nem ausculte. Escute seu paciente!
Este episódio é composto de cinco partes, que abordam o processo de inferência clínica, seguindo o paradigma científico de rigor da coleta de informação, sendo ciente de que inferência é conclusão a respeito da realidade com base no limite do o...
Teste de Segurança por Não-Inferioridade
Neste episódio explicamos com funciona o paradigma de não inferioridade para testar segurança, e porque esta abordagem que desloca a hipótese nula para a direita é a mais adequada.Utilizamos como base o recente artigo publicado no NEJM:...
A Arte da Escolha
Este episódio disponibiliza o áudio de minha conferência "Julgamento Clínica na Era de Consumo Médico", seguida da discussão com Dr. Marilea Souza e perguntas do público. Esta interação ocorreu durante evento de integração norte-nordeste entre ...
Ética em Pesquisa: Tuskegee e Prevent Senior
Neste episódio, aproveitamos o caso do "estudo" realizado pela "Prevent Senior" para relembrar princípios de ética em pesquisa e ética científica, resgatando aspectos históricos que fizeram o mundo e o Brasil evoluir na construção de normais e ...
A Anatomia do Erro
Neste primeiro episódio da nova temporada, apresentamos a" fórmula do erro" e as camadas de incerteza em medicina e como estas interagem em suas probabilidades. É um ensaio sobre como lidar com um mundo volátil, incerto, complexo e ambígu...
A Interface entre Pensamento Sistêmico e Clínico - Parte I
Neste episódio iniciamos a discussão sobre a importância de mensurar e interpretar o ecossistema populacional em que nosso paciente está inserido, e como isto pode ser aplicado ao julgamento clínico individual. Propomos estreitar a lacuna...
Anticoagulação em COVID-19: teimosia baseada em "evidências"
Neste episódio, discutimos profundamente dois trabalhos publicados pelo menos grupo (REMAP-CAP, ACTIV-4a, and ATTACC Investigators) sobre anticoagulação plena de pacientes com COVID-19, justificando porque se tratam de "anti-estudos" cari...
A Intrigante Interface entre o Pensamento Sistêmico e Clínico
Nesta parte II sobre a interface entre o pensamento populacional e clínico, trago múltiplos exemplos de equívocos de pensamento individual pela falta de visão sistêmica e de como o pensamento sistêmico pode aprimorar a percepção clínica. ...
ECMO na Pandemia: uma proposta "antissistêmica"
Neste episódio, discutimos a "célebre" proposta de implementação de ECMO no sistema de saúde durante a pandemia, como uma das formas de "combate" às consequências do COVID-19. Discutimos aqui nuances do paradigma das evidências sobre eficácia, ...
Conversa com Natália Pasternak: vida e ciência
No primeiro episódio de 2021, uma conversa despretensiosa com Natália Pasternak, sobre a interface entre ciência e vida, envolvendo felicidade, propósito, pandemia, irracionalidade e o papel da comunicação de ciência. Natália é bióloga e popula...
Pensamentos Diversos: Bayes, Não-inferioridade, Complacência
Neste episódio, Luis apresenta pensamentos da última semana, na estreita interface entre metodologia científica, interpretação de evidências e aspectos pragmáticos da vida real: estatística bayesiana, colchicina em COVID-19, desenhos 2:1,...
Desfechos Clínicos: Elo Perdido da MBE
A escolha dos desfechos em estudos clínicos possuem implicações importantes na interpretação do significado de um trabalho científico. A crescente preocupação com critérios tradicionais de risco de viés não tem sido acompanhada por um aprimoram...